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心脏放了支架后能干体力活吗?
心脏如果放了支架,就不要干体力活了,毕竟支架本来不属于自己的身体,是外加进去的,需要有一个适应和融合的时间,这个时间也需要很长。
有的人担心,是不是干体力活会导致支架位移或者脱落?这种可能性很少,但是建议做了心脏支架的患者,在一年内避免体力劳动,好好养护。大概经过一年的时间,内皮细胞就会覆盖支架。也就是说,支架已经长到肉里面了,此时支架就像血管周围的骨头一样了,有了很好的融合,这样就能相对正常的生活了,不过还是尽量避免体力劳动,健康最重要,复发了可不划算。
如果有时候没办法,必须要干点体力活,注意不要干重活,不要用很大的力气。我有一个朋友做了心脏支架,一时起兴去打篮球,一直在场上打了半个小时,最好在一次抢篮板中倒下,就一直没有起来。所以一定要不要突然用力,避免心脏受不了。
老邻居付师傅,是一位装卸工,今年46岁,平时工作挺累,可是最近一个月,一干活就不行,胸闷胸痛的厉害。根本不能继续干活,因为我们是邻居,他知道我是医生,问我这是咋回事?
我告诉他,可能是心脏病,心绞痛,需要赶紧看;老付家里条件一般,就靠他一个主力劳动,父母跟着他,也不容易,听说要去医院看病,实在不愿意去。
上周一晚上,老付媳妇敲门,说老付难受的厉害,馒头大汗,问我咋办。王医生跑过去一看,老付蜷缩着,很是痛苦。王医生告诉他们马上拨打120,并把血压计带过去给他测量一个血压,血压150/100,于是问有没有硝酸甘油,可是老傅家并没有这个药。我告诉老付别动,120马上到,大概过了十分钟老傅好了,感觉经历了一场生死,过了一会120来了。老付不想去医院了,说自己好了。
王医生告诉他,必须去,现在好了只是临时缓解,之前你活动后难受肯是劳力性心绞痛,现在休息时已经开始难受,说明血管狭窄越来越重,甚至那是要闭塞了,而且不能完全排除心肌梗死,必须去住院。
经再三说服,老付住院了,我安排老付做了心脏造影,提示左侧一个血管狭窄99%,马上堵死,多亏及时发现。可是一枚国产支架也得7500,加上别的手术器械也得上万。对于老付这样的家庭确实是负担,正好王医生负责了一项实验,就是一个过程支架的临床研究,告知老付,是否愿意参与,可免费装一个支架。老付欣然接受,因为毕竟可以省将近一万块。送老付回病房的时候,老付看起来还是忧心忡忡,问他怎么了。
老付说:一个家,都靠我,现在放了支架,以后干不了体力活了,孩子还小,没法赚钱,我也不会别的,这以后可咋办?
王医生问:最近你还能正常上班干活吗?
老付:不能,一干活就胸闷,根本干不了。
王医生:对呀,那之前你没放支架,你也干不了活。现在你担心放了支架干不了活,这能不能干活跟放不放支架有毛关系?
老付:说的也是,但就是担心以后咋办。
心脏支架术后绝大多数人可以进行正常的体力活动,但有几点要注意:
1.时间不宜过早,术后三个月为宜
支架植入血管以后,支架内血栓是最为担心的并发症,一般术后三个月,内皮细胞会覆盖大部分支架,从而大大减少了支架内血栓的风险,这时候恢复正常的体力活动就比较安全了。
2.强度不宜过大,以自身的主观感受和心率作为判断标准
每个人的身体条件不同,术前运动的强度也不一样,所以很难用统一的标准来界定术后运动的强度怎么才算合适。有两个简单的办法,一是活动以后没有胸闷、胸痛、气短等不舒服,二是活动以后的心率,可以通过一个简单的公式,只要心率不超过(180-年龄),基本都是安全的。
3.要根据自身血管条件,量力而行
有人血管内只有一两处病变,植入支架以后,血管几乎是完全正常的,就可以进行强度比较大的体力活动;而有的人血管的病变非常弥漫指,支架只是解决了严重狭窄部位的问题,仍有残留的病变,这时的体力活动一定要控制在合适的程度。
4.要随时关注心绞痛症状的变化
有一部分患者术后已经恢复了正常的体力活动,但是随着时间的延长,血管内原有轻到中度狭窄病变进展了,或者出现了支架内再狭窄,在同样强度的活动时又会出现心绞痛症状,这时就需要及时到医院就诊了。
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